Калькулятор ЧСС по ЭКГ

Подсчёт ЧСС по ЭКГ нужен, когда на руках лента кардиограммы без автоматического заключения, при обучении расшифровке ЭКГ и для самопроверки при ручном расчёте по клеткам.

Что подготовить: ленту ЭКГ и линейку либо сетку миллиметровой бумаги. Интервал между сердечными сокращениями (кардиоинтервал) измеряют между вершинами двух соседних комплексов QRS, в миллиметрах: малая клетка - 1 мм, большая - 5 мм. Скорость протяжки указана на ленте или в настройках аппарата; стандартная - 25 мм/с, также встречается 50 мм/с.

Типичные ошибки:

• выбрана не та скорость: при 50 мм/с тот же пульс занимает вдвое больше плёнки, и ошибка в скорости вдвое искажает результат;
• правило "1500 / число малых клеток" применено к записи на 50 мм/с - оно верно только для 25 мм/с;
• ЧСС считают по одному интервалу при неправильном ритме.

Расчёт верен только для правильного ритма, когда кардиоинтервалы одинаковы. При мерцательной аритмии и экстрасистолии ЧСС по одному интервалу не определяют - считают число комплексов за отрезок ленты известной длительности.

Результат справочный: это измерение по плёнке, а не диагноз. Трактовка ритма и проводимости - дело врача, калькулятор не заменяет консультацию специалиста.

Частота - величина, обратная периоду, а кардиоинтервал (расстояние между вершинами соседних комплексов QRS) - период одного сердечного цикла.

Длительность интервала = длина интервала на плёнке / скорость протяжки ленты
ЧСС = 60 / длительность интервала
Малых клеток = длина интервала на плёнке / 1
Больших клеток = длина интервала на плёнке / 5

• Длина интервала на плёнке - мм.
• Скорость протяжки ленты - мм/с (25 или 50).
• Длительность интервала - секунды.
• ЧСС - уд/мин.
• Малая клетка - 1 мм, большая клетка - 5 мм.

При скорости 25 мм/с малая клетка соответствует 0,04 с, большая - 0,2 с; при 50 мм/с - вдвое меньше. Отсюда известные правила для 25 мм/с:

ЧСС = 1500 / число малых клеток, 1500 = 60 / 0,04
ЧСС = 300 / число больших клеток, 300 = 60 / 0,2

Калькулятор считает по исходному соотношению, поэтому верен и при 50 мм/с, где эти правила не работают. Это арифметика над определениями, отдельного нормативного источника она не требует.

Округление: длительность - до 0,0001 с, ЧСС - до 0,1 уд/мин, клетки - до сотых.

Ограничение: только правильный ритм с одинаковыми кардиоинтервалами.

Пример: интервал 20 мм при 25 мм/с.

Длительность интервала = 20 / 25 = 0,8 с
ЧСС = 60 / 0,8 = 75 уд/мин
20 малых или 4 большие клетки: 1500 / 20 = 300 / 4 = 75