Калькулятор индекса Соколова-Лайона

Индекс Соколова-Лайона и индекс Корнелла - вольтажные ЭКГ-критерии гипертрофии левого желудочка (ГЛЖ). Их оценивают при описании ЭКГ, в том числе у пациентов с артериальной гипертензией, и при обучении расшифровке кардиограмм.

Понадобится запись ЭКГ в 12 отведениях. Измерьте в миллиметрах глубину отрицательного зубца, завершающего комплекс QRS, в V1 и высоту положительного зубца комплекса QRS в V5 и V6 (в подписях полей зубцы обозначены буквами, принятыми на ЭКГ). Для критерия Корнелла дополнительно измерьте положительный зубец в aVL и отрицательный в V3 и выберите пол - от него зависит порог.

Калькулятор рассчитан на стандартную калибровку 10 мм = 1 мВ. Если запись сделана с другим усилением (например, 5 мм/мВ), пересчитайте амплитуды к стандартной калибровке, иначе индекс будет занижен или завышен.

Если положительный зубец в V6 не измеряли, оставьте поле равным 0 - тогда используется зубец в V5. Поля для Корнелла по умолчанию тоже равны 0, и без них вердикт по Корнеллу всегда будет "критерий не выполнен" - оценивайте его только при введённых значениях.

Выполнение критерия - ЭКГ-признак ГЛЖ, а не диагноз: чувствительность вольтажных критериев невысока, окончательно гипертрофию подтверждают ЭхоКГ (масса миокарда левого желудочка). Результат справочный и не заменяет врача.

Калькулятор складывает амплитуды зубцов и сравнивает суммы с порогами.

Индекс Соколова-Лайона = Отрицательный зубец в V1 + большее из положительных зубцов в V5 и V6
Критерий Соколова-Лайона выполнен, если индекс больше 35 мм
Индекс Корнелла = Положительный зубец в aVL + Отрицательный зубец в V3
Критерий Корнелла выполнен, если индекс больше 28 мм у мужчин или больше 20 мм у женщин

Все амплитуды - в миллиметрах при калибровке 10 мм = 1 мВ, поэтому 35 мм соответствуют 3,5 мВ. Индексы выводятся с одним знаком после запятой, и сравнение с порогом идёт по тому же числу, что видно на экране: 35,4 мм - признак есть, ровно 35,0 мм - критерий не выполнен. Сравнение строгое: ровно 35 мм (или ровно 28 и 20 мм по Корнеллу) критерий не выполняют.

Источники: Соколов М., Лайон Т. П., "Американский кардиологический журнал", 1949 - критерий Соколова-Лайона; Казале П. Н. и соавт., журнал "Циркуляция", 1985 - вольтажный критерий Корнелла. Оба критерия приведены в рекомендациях Европейского общества кардиологов и Европейского общества по артериальной гипертензии 2018 по артериальной гипертензии как ЭКГ-признаки ГЛЖ.

Ограничения: учитываются только вольтажные критерии; их чувствительность невысока, и отрицательный результат не исключает гипертрофию. Подтверждение - ЭхоКГ.

Пример: отрицательный зубец в V1 = 15 мм, положительный в V5 = 25 мм, в V6 = 22 мм, в aVL = 12 мм, отрицательный в V3 = 18 мм, мужчина.

Соколов-Лайон = 15 + большее из 25 и 22 = 40 мм, больше 35 - признак ГЛЖ
Корнелл = 12 + 18 = 30 мм, больше 28 - признак ГЛЖ

Результат справочный и не заменяет врача.