Калькулятор норадреналина в мкг/кг/мин

Доза норадреналина назначается в микрограммах на килограмм массы в минуту, а шприцевой насос (инфузомат) настраивают в миллилитрах в час. Калькулятор связывает эти единицы: при старте инфузии, при смене разведения, при изменении назначенной дозы и для проверки, какую дозу получает пациент при текущей скорости насоса.

Подготовьте данные разведения: сколько миллиграммов препарата в шприце (поле "Норадреналина в шприце", по умолчанию 4 мг - в тех же единицах, что и назначенная доза: по основанию или по соли) и общий объём раствора в шприце (по умолчанию 50 мл). Нужны также масса пациента в килограммах и назначенная доза в мкг/кг/мин. Для обратного расчёта введите скорость, выставленную на насосе, в мл/ч.

В разных инструкциях доза указывается по основанию или по соли (норэпинефрина битартрат: 2 мг соли примерно 1 мг основания). Количество препарата в шприце вводите в тех же единицах, в которых выражена назначенная доза, иначе скорость ошибётся примерно вдвое.

Типичные ошибки: перепутать миллиграммы и микрограммы (1 мг = 1000 мкг), ввести дозу в мкг/мин вместо мкг/кг/мин, указать объём добавленного растворителя вместо общего объёма раствора в шприце. При массе 0 или нулевом объёме шприца расчёт невозможен.

Скорость выводится с точностью до 0,01 мл/ч, доза - до 0,001 мкг/кг/мин. Калькулятор только пересчитывает единицы и не подбирает дозу: назначение и титрование - решение врача. Результат справочный и не заменяет врача.

Расчёт идёт в три шага: концентрация раствора, скорость для нужной дозы и доза при текущей скорости.

Концентрация = Препарат * 1000 / Объём
Скорость = Доза * Масса * 60 / Концентрация
Доза при текущей скорости = Скорость насоса * Концентрация / (Масса * 60)

Препарат - количество норадреналина в шприце, мг; Объём - общий объём раствора, мл; Концентрация - концентрация раствора, мкг/мл (множитель 1000 переводит мг в мкг). Доза - мкг/кг/мин, Масса - кг, скорость - мл/ч.

Размерности сходятся так: мкг/кг/мин * кг = мкг/мин; * 60 = мкг/ч; делённое на мкг/мл даёт мл/ч. Это стандартная формула дозирования через инфузомат, приведённая в фармакологических справочниках и инструкциях по применению норэпинефрина (разведение 4 мг в 50 мл 5% глюкозы). Типовые разведения: 4 мг в 50 мл - 80 мкг/мл, 8 мг в 50 мл - 160 мкг/мл.

Округление: концентрация и скорость - 2 знака после запятой, доза при текущей скорости - 3 знака.

Ограничения: это только пересчёт единиц, клинические границы дозы калькулятор не проверяет. При массе 0 или нулевом объёме шприца результата нет.

Пример: 4 мг в 50 мл, масса 70 кг, доза 0,1 мкг/кг/мин, на насосе 10 мл/ч.

Концентрация = 4 * 1000 / 50 = 80 мкг/мл
Скорость = 0,1 * 70 * 60 / 80 = 420 / 80 = 5,25 мл/ч
Доза при 10 мл/ч = 10 * 80 / (70 * 60) = 800 / 4200 примерно 0,190 мкг/кг/мин