Калькулятор спирометрии

Калькулятор помогает разобрать протокол спирометрии: проверить отношение ОФВ1/ФЖЕЛ, посчитать ОФВ1 в процентах от должного и определить степень тяжести ограничения воздушного потока по GOLD. Подходит для учебных задач и для проверки расчётов в протоколе.

Все три числа берите из протокола спирометра:

• "ОФВ1" - объём форсированного выдоха за первую секунду, л;
• "ФЖЕЛ" - форсированная жизненная ёмкость лёгких, л;
• "Должный ОФВ1" - должная величина, л. Она зависит от пола, возраста, роста и этнической группы (уравнения Глобальной инициативы по функции лёгких, 2012), поэтому не подбирайте её сами, а берите из протокола.

Вводите литры, а не миллилитры и не проценты. Критерий GOLD опирается на значения после пробы с бронхолитиком (постбронходилатационные), поэтому, если проба проводилась, берите столбец "после".

Типичные ошибки:

• ввести ЖЕЛ вместо ФЖЕЛ - классический индекс Тиффно считается от ЖЕЛ, а здесь нужна именно форсированная ёмкость;
• взять значения до бронхолитика вместо значений после;
• ввести ОФВ1 в процентах от должного вместо литров.

Степень по GOLD имеет смысл только при наличии обструкции (ОФВ1/ФЖЕЛ меньше 70%); строка со степенью показывается всегда, поэтому сначала смотрите на вывод об обструкции. Результат справочный, не является диагнозом и не заменяет врача: интерпретацию спирометрии и лечение определяет врач.

Калькулятор считает два отношения и по ним делает два вывода: есть ли признак обструкции и какова её степень по GOLD.

ОФВ1/ФЖЕЛ = ОФВ1 / ФЖЕЛ * 100
Обструкция: есть признак, если ОФВ1/ФЖЕЛ меньше 70%; нет, если >= 70%
ОФВ1 от должного = ОФВ1 / Должный ОФВ1 * 100
Степень GOLD = по таблице от значения "ОФВ1 от должного"

Все объёмы - в литрах, отношения - в процентах, округляются до 1 знака после запятой. Степень по "ОФВ1 от должного":

• от 0 до 30% (30 не включается) - GOLD 4, крайне тяжёлая;
• от 30 до 50% (50 не включается) - GOLD 3, тяжёлая;
• от 50 до 80% (80 не включается) - GOLD 2, среднетяжёлая;
• 80% и выше - GOLD 1, лёгкая.

Источник - доклад Глобальной инициативы по хронической обструктивной болезни лёгких (GOLD): постбронходилатационное ОФВ1/ФЖЕЛ меньше 0,70 подтверждает обструкцию; тяжесть ограничения воздушного потока GOLD 1-4 - по ОФВ1 в % от должного (>= 80, 50-79, 30-49, меньше 30).

Ограничения: используется фиксированный порог 70%; должные величины калькулятор не рассчитывает. ФЖЕЛ и должный ОФВ1 не могут быть нулевыми. Классический индекс Тиффно - ОФВ1/ЖЕЛ, здесь считается отношение к ФЖЕЛ.

Пример: ОФВ1 1,8 л, ФЖЕЛ 3,2 л, должный ОФВ1 3,0 л.

ОФВ1/ФЖЕЛ = 1,8 / 3,2 * 100 = 56,25% - меньше 70%, есть признак обструкции
ОФВ1 от должного = 1,8 / 3,0 * 100 = 60% - GOLD 2, среднетяжёлая