Калькулятор FIB-4

Когда пользуются: для неинвазивной оценки фиброза печени - при неалкогольной жировой болезни печени, вирусных гепатитах и других хронических заболеваниях печени.

Что понадобится - из анализов крови, сданных в одно время:

• возраст в годах;
• АСТ и АЛТ в Ед/л из биохимического анализа;
• тромбоциты в *10^9/л из общего анализа крови.

Результат: значение FIB-4 и зона вероятности выраженного фиброза.

Как читать результат. Меньше 1,3 - низкая вероятность, больше 2,67 - высокая, между ними - промежуточная зона, в которой рекомендации Европейской ассоциации по изучению печени предлагают эластографию. У пациентов старше 65 лет нижний порог часто поднимают до 2,0. При промежуточном и высоком значении обратитесь к врачу.

Типичные ошибки: тромбоциты введены в тысячах (250 000) вместо *10^9/л (250); перепутаны АСТ и АЛТ.

FIB-4 - расчётная оценка, а не диагноз. Результат справочный и не заменяет консультацию врача.

Индекс FIB-4 (Стерлинг Р. К. и соавт., журнал "Гепатология", 2006). Пороги - клинические рекомендации Европейской ассоциации по изучению печени по неинвазивным тестам 2021 года.

FIB-4 = возраст * АСТ / (тромбоциты * корень(АЛТ))
менее 1,3 - низкая вероятность выраженного фиброза
1,3-2,67 - промежуточная зона, нужна эластография
более 2,67 - высокая вероятность

Возраст - лет; АСТ и АЛТ - Ед/л; тромбоциты - *10^9/л.

Пример: 40 лет, АСТ 25, АЛТ 25, тромбоциты 250. 40 * 25 / (250 * 5) = 0,8 - низкая вероятность.

Пример: 50 лет, АСТ 40, АЛТ 36, тромбоциты 200. 2000 / 1200 примерно 1,67 - промежуточная зона.

Ограничения. Возраст сам по себе повышает индекс, поэтому у пожилых нижний порог выше. Индекс не заменяет эластографию и биопсию.