Калькулятор индекса Чарлсона

Индекс Чарлсона - способ одним числом описать груз сопутствующих заболеваний. Его используют в клинических исследованиях для сравнения групп пациентов, при оценке прогноза и планировании лечения.

Как заполнить.

• Возраст - полных лет; с 50 лет добавляется по баллу за каждое десятилетие (50-59 - 1, 60-69 - 2, 70-79 - 3, 80 и старше - 4).
• Сопутствующие заболевания - отметьте имеющиеся. Веса: 1 балл - инфаркт миокарда, ХСН, заболевание периферических артерий, цереброваскулярное заболевание, деменция, хроническое заболевание лёгких, системное заболевание соединительной ткани, язвенная болезнь, лёгкое поражение печени, диабет без поражения органов; 2 балла - гемиплегия, умеренная или тяжёлая болезнь почек, диабет с поражением органов, опухоль без метастазов, лейкоз, лимфома; 3 балла - умеренное или тяжёлое поражение печени; 6 баллов - метастатическая солидная опухоль, СПИД.
• Из пар "лёгкое/тяжёлое поражение печени", "диабет без/с поражением органов", "опухоль/метастазы" отмечайте только одно - более тяжёлое.

Как читать результат. Баллы за возраст, индекс и ожидаемая 10-летняя выживаемость. Выживаемость - статистическая оценка по формуле, используемой клиническими калькуляторами, а не прогноз для конкретного человека.

Типичные ошибки.

• Отмечают оба пункта пары (например, опухоль и метастазы) - индекс завышается.
• Не учитывают возрастные баллы.

Расчёт справочный и не является медицинской консультацией: оценку прогноза и решения о лечении принимает врач.

Веса заболеваний - по исходной работе Чарлсон М. Э. и соавт. (журнал хронических болезней, 1987; 40(5): 373-383; pubmed.ncbi.nlm.nih.gov); возрастные баллы - по Чарлсон М. и соавт., "Проверка комбинированного индекса коморбидности" (журнал клинической эпидемиологии, 1994; 47(11): 1245-1251; pubmed.ncbi.nlm.nih.gov). Формула 10-летней выживаемости - в форме, используемой клиническими калькуляторами (mdcalc.com).

Баллы за возраст: меньше 50 - 0; 50-59 - 1; 60-69 - 2; 70-79 - 3; 80+ - 4
ИК = сумма весов отмеченных заболеваний + баллы за возраст
10-летняя выживаемость = 100% * 0,983 в степени (экспонента от (0,9 * ИК))

ИК - индекс Чарлсона; экспонента - число Эйлера (примерно 2,718) в указанной степени.

Точность. Баллы - целые, выживаемость - 1 знак после запятой.

Когда ответа нет. Без возраста индекс не считается: возраст входит в итог.

Примеры.

45 лет, без заболеваний: ИК = 0, 0,983 в степени 1 = 98,3%
65 лет, ХСН + диабет: ИК = 2 + 1 + 1 = 4, 0,983 в степени (экспонента от 3,6) примерно 53,4%
50 лет, ХОБЛ: ИК = 1 + 1 = 2
80 лет, метастазы: ИК = 4 + 6 = 10, выживаемость примерно 0%