Калькулятор индекса оксигенации

Для кого: реаниматологи и студенты-медики.

Что понадобится:

• PaO2 - парциальное давление кислорода в артериальной крови, мм рт. ст., из анализа газов крови;
• FiO2 - доля кислорода во вдыхаемой смеси в процентах; атмосферный воздух - 21%;
• среднее давление в дыхательных путях в см вод. ст. - только для индекса оксигенации ИО; иначе оставьте поле пустым.

Результат: PaO2/FiO2, тяжесть по берлинским критериям и индекс оксигенации ИО.

Как читать результат. Больше 300 - критерий ОРДС не выполнен; 200-300 - лёгкий ОРДС; 100-200 - умеренный; 100 и меньше - тяжёлый. Берлинские градации применимы при ПДКВ или постоянном положительном давлении в дыхательных путях не менее 5 см вод. ст. и выполнении остальных критериев ОРДС: острое начало, двусторонние затемнения, некардиогенный отёк.

Типичные ошибки: FiO2 введена долей (0,6) вместо процентов (60); PaO2 взято из венозной крови; SpO2 пульсоксиметра подставлено вместо PaO2.

Результат справочный и не заменяет клиническую оценку врача.

Градации PaO2/FiO2 - берлинское определение ОРДС (рабочая группа по определению ОРДС, журнал Американской медицинской ассоциации, 2012). Индекс оксигенации ИО - стандартная формула неонатальной и педиатрической интенсивной терапии (педиатрическая согласительная конференция по острому повреждению лёгких).

PaO2/FiO2 = PaO2 / (FiO2 / 100)
ИО = среднее давление в дыхательных путях * FiO2 / PaO2
больше 300 - критерий ОРДС не выполнен
больше 200 до 300 - лёгкий ОРДС
больше 100 до 200 - умеренный
100 и меньше - тяжёлый

PaO2 - мм рт. ст.; FiO2 - %; среднее давление в дыхательных путях - см вод. ст.

Пример: PaO2 90 мм рт. ст., FiO2 60%, среднее давление 15. PaO2/FiO2 = 150 - умеренный ОРДС; ИО = 15 * 60 / 90 = 10.

Пример на границе: PaO2 63 на воздухе (21%). 63 / 0,21 = 300 - граница относится к лёгкому ОРДС.

Ограничения. Градация по PaO2/FiO2 - только часть берлинского определения; без остальных критериев диагноз ОРДС не ставится.