Калькулятор инфузионной терапии у детей

Правило Холлидея - Сегара - классический способ оценить поддерживающую потребность в жидкости у детей. Его используют как отправную точку при планировании инфузионной терапии и в учебных задачах.

Как ввести данные. Масса тела ребёнка в килограммах - от 0,3 до 150 кг.

Как читать результат.

• Суточная потребность - мл/сут: 100 мл/кг на первые 10 кг, 50 мл/кг на следующие 10 кг, 20 мл/кг на каждый килограмм сверх 20.
• Скорость - мл/ч по правилу 4-2-1: 4 мл/кг/ч на первые 10 кг, 2 - на следующие 10, 1 - на каждый килограмм сверх 20. Это почасовой эквивалент; он немного меньше, чем суточный объём, делённый на 24.

Чего калькулятор не учитывает. Только физиологическая потребность. Восполнение дефицита при обезвоживании (в том числе при кишечных инфекциях), продолжающиеся потери, лихорадку, ограничение жидкости и новорождённых, для которых своя схема по дням жизни, назначает врач отдельно.

Типичные ошибки.

• Умножают всю массу на 100 мл/кг независимо от веса.
• Используют поддерживающий объём как полный объём терапии при обезвоживании.

Расчёт справочный и не является медицинской консультацией: объём и состав инфузионной терапии назначает врач.

Правило - по работе М. Холлидея и У. Сегара о поддерживающей потребности в воде при парентеральной инфузионной терапии (журнал "Педиатрия", 1957; 19(5): 823-832; pubmed.ncbi.nlm.nih.gov).

Масса тела <= 10 кг: Суточная потребность = 100 * Масса тела
Масса тела от 10 до 20 кг: Суточная потребность = 1000 + 50 * (Масса тела - 10)
Масса тела больше 20 кг: Суточная потребность = 1500 + 20 * (Масса тела - 20)
Скорость (4-2-1), мл/ч: 4 * Масса тела; 40 + 2 * (Масса тела - 10); 60 + (Масса тела - 20)

Масса тела - в килограммах, суточная потребность - в мл/сут, скорость - в мл/ч. Вторая строка действует при массе больше 10 и до 20 кг включительно.

Точность. Суточный объём - целые мл, скорость - 1 знак после запятой.

Когда ответа нет. Масса вне диапазона 0,3-150 кг (в том числе 0) - калькулятор сообщает, что значение вне диапазона.

Примеры.

8 кг: 800 мл/сут, 32 мл/ч
15 кг: 1000 + 5 * 50 = 1250 мл/сут, 40 + 5 * 2 = 50 мл/ч
30 кг: 1500 + 10 * 20 = 1700 мл/сут, 60 + 10 = 70 мл/ч