Калькулятор корригированного интервала QT

Что понадобится - данные одной и той же ЭКГ:

• интервал QT в миллисекундах из заключения. Если он указан в секундах, умножьте на 1000: 0,40 с = 400 мс;
• частота сердечных сокращений в ударах в минуту на этой же записи;
• пол - пороговые значения QTc для мужчин и женщин разные.

Типичные ошибки ввода:

• в поле QT вписан уже скорректированный QTc из заключения - тогда коррекция применится второй раз;
• QT введён в секундах;
• вместо пульса введена длительность сердечного цикла в секундах.

Как читать результат. Калькулятор показывает три значения QTc и длительность сердечного цикла. При пульсе 60 уд/мин все три формулы дают сам QT. Формула Базетта завышает QTc при частом пульсе и занижает при редком - поэтому рядом показаны две другие. Справочная оценка относится только к QTc по Базетту:

• мужчины: 431-450 мс - пограничное значение, более 450 мс - удлинённый QTc;
• женщины: 451-470 мс - пограничное значение, более 470 мс - удлинённый QTc.

Если QTc попадает в пограничный диапазон или выше, при таких значениях обратитесь к врачу. Оценку даёт врач по всей ЭКГ, а не по одному числу. Результат справочный и не заменяет консультацию врача.

Сначала по пульсу находится длительность сердечного цикла - время от одного сокращения до следующего, в секундах. Затем QT приводится к циклу длительностью 1 с, то есть к пульсу 60 уд/мин.

Цикл, с = 60 / ЧСС
QTc по Базетту = QT / корень(цикл)
QTc по Фридерисии = QT / кубический корень из цикл
QTc по Фрамингемской формуле = QT + 154 * (1 - цикл)

QT и QTc - в миллисекундах, ЧСС - в ударах в минуту. Фрамингемская формула (Сейджи и соавт.) в источнике записана как 1000 * (QT / 1000 + 0,154 * (1 - цикл)) - это то же самое выражение.

Справочная оценка берётся по таблицам порогов для QTc по Базетту: для мужчин менее 431 мс - не удлинён, 431-450 мс - пограничное значение, от 451 мс - удлинён; для женщин границы 451 и 471 мс. Пороги записаны в целых миллисекундах, поэтому QTc перед сравнением округляется до целого - так же, как он показан на странице: 450,6 мс показывается как 451 и оценивается как удлинённый. К значениям по Фридерисии и Фрамингему эти пороги напрямую не относятся.

Пример: женщина, QT 400 мс, пульс 100 уд/мин. Цикл 60 / 100 = 0,6 с. По Базетту 400 / корень(0),6 примерно 516 мс, по Фридерисии 400 / кубический корень из 0,6 примерно 474 мс, по Фрамингему 400 + 154 * 0,4 = 461,6 мс. По Базетту 516 мс больше 470 - справочная оценка "удлинён". Видно, насколько Базетт завышает QTc при частом пульсе.

Ограничения. Формулы корректируют QT только по частоте пульса. Справочная шкала привязана к формуле Базетта.