Калькулятор предтестовой вероятности ИБС

Предтестовая вероятность (ПТВ) - вероятность ИБС до проведения диагностических тестов. От неё зависит выбор дальнейшего обследования: при низкой вероятности нагрузочные тесты малоинформативны, при высокой - наиболее эффективны.

Как ввести данные.

• Пол и возраст - полных лет. Таблица начинается с 30 лет; возраст 70 лет и старше относится к одной группе.
• Характер симптомов - типичная стенокардия, атипичная стенокардия, неангинозная боль или одышка при нагрузке как единственный или основной симптом. Классификацию боли определяет врач по клиническим критериям.

Как читать результат. ПТВ в процентах и зона:

• менее 5% - ИБС маловероятна;
• 5-15% - тестирование обсуждается после оценки модифицирующих факторов;
• более 15% - нагрузочные тесты наиболее эффективны.

Ограничения. Таблица не учитывает модифицирующие факторы - факторы риска, изменения ЭКГ, кальциноз коронарных артерий. Их врач оценивает отдельно, уточняя клиническую вероятность. Для возраста до 30 лет таблица значений не даёт, и калькулятор результат не выводит.

Типичные ошибки.

• Путают атипичную стенокардию и неангинозную боль - вероятность различается в разы.
• Используют ПТВ как диагноз, а не как ориентир для выбора обследования.

Расчёт справочный и не является медицинской консультацией: диагностику и лечение определяет врач.

Значения ПТВ - из таблицы ПА3-2 клинических рекомендаций Минздрава России "Стабильная ишемическая болезнь сердца" (приложение Б1, sudact.ru); числа сверены по тексту приложения 1 к распоряжению Минздрава Удмуртской Республики от 04.07.2025 № 1310 (garant.ru). Зоны - из примечания к таблице.

ПТВ, % (возраст 30-39 / 40-49 / 50-59 / 60-69 / 70+):

Типичная стенокардия муж 3/22/32/44/52 жен 5/10/13/16/22
Атипичная стенокардия муж 4/10/17/26/34 жен 3/6/6/11/19
Неангинозная боль муж 1/3/11/22/24 жен 1/2/3/6/10
Одышка муж 0/12/20/26/32 жен 3/3/9/14/12

Зоны.

ПТВ меньше 5% ИБС маловероятна
5% <= ПТВ <= 15% тестирование после оценки модифицирующих факторов
ПТВ больше 15% нагрузочные тесты наиболее эффективны

Когда ответа нет. Возраст меньше 30 лет - вне таблицы, ПТВ не определена. Пустой возраст - расчёт не выполняется.

Примеры. Мужчина 55 лет, типичная стенокардия - 32%, зона "более 15%". Женщина 45 лет, атипичная стенокардия - 6%, зона 5-15%. Мужчина 70 лет, одышка - 32%.