Калькулятор шкалы Каприни

Когда пользуются: при оценке риска тромбоза глубоких вен и ТЭЛА у хирургических пациентов - перед операцией и при планировании профилактики.

Что понадобится: возраст и сведения о факторах риска - перенесённых и планируемых операциях, заболеваниях, приёме гормональных препаратов, тромбозах у пациента и родственников, результатах анализов на тромбофилию.

Как заполнять. Отмечайте только подтверждённые факторы. Факторы сгруппированы по баллам: 1, 2, 3 и 5. Возраст выбирается отдельно: до 40 лет - 0 баллов, 41-60 - 1, 61-74 - 2, 75 и старше - 3.

Результат: сумма баллов и группа риска ВТЭО.

Как читать результат. Группы риска для хирургических пациентов по рекомендациям Американской коллегии торакальных врачей 2012 года: 0 баллов - очень низкий, 1-2 - низкий, 3-4 - умеренный, 5 и более - высокий. Способ профилактики по группе риска определяет врач.

Типичные ошибки: не отмечен тип планируемой операции; один и тот же фактор отмечен в двух группах; возраст выбран на момент прошлой, а не планируемой операции.

Результат справочный и не заменяет консультацию врача.

Шкала Каприни в версии 2005 года (Каприни Дж. А., журнал "Болезнь месяца", 2005): балл - сумма баллов возраста и всех отмеченных факторов. Группы риска - по рекомендациям Американской коллегии торакальных врачей 9-го пересмотра (Гулд М. К. и соавт., журнал "Грудная клетка", 2012).

Балл = возраст + факторы по 1 + факторы по 2 + факторы по 3 + факторы по 5
0 - очень низкий риск
1-2 - низкий
3-4 - умеренный
5 и более - высокий

Примеры факторов: 1 балл - малая операция, ИМТ больше 25, варикозное расширение вен, беременность или послеродовый период, оральные контрацептивы; 2 балла - большая открытая или лапароскопическая операция длительностью более 45 минут, злокачественное новообразование, постельный режим более 72 часов; 3 балла - тромбоз глубоких вен или ТЭЛА в анамнезе, наследственные тромбофилии; 5 баллов - инсульт давностью менее месяца, плановое эндопротезирование крупного сустава ноги, перелом бедра, таза или голени.

Пример: пациент 65 лет, большая открытая операция по поводу злокачественного новообразования. 2 + 2 + 2 = 6 баллов - высокий риск.

Пример: 50 лет, ИМТ больше 25 и варикоз. 1 + 1 + 1 = 3 балла - умеренный риск.

Ограничения. Группы риска в калькуляторе - для хирургических пациентов. Шкала оценивает риск, но не выбирает профилактику.