Калькулятор шкалы NIHSS
Сумма баллов NIHSS
Введите данные и нажмите "Рассчитать".
0 балл
- Тяжесть инсульта
- нет неврологического дефицита
Часть значений появится, когда заполните остальные поля.
Расчёт справочный и не заменяет консультацию специалиста.
Описание
Шкала инсульта Национальных институтов здоровья США - стандарт количественной оценки неврологического дефицита при инсульте: при поступлении, в динамике, при отборе пациентов для реперфузионной терапии, в клинических исследованиях и учебных ситуационных задачах.
Как заполнить. Для каждого из 15 пунктов выберите балл по результатам осмотра: уровень сознания (1а-1в), движения глаз, поля зрения, лицевой нерв, сила в каждой руке и ноге, атаксия, чувствительность, речь, дизартрия и неглект. По умолчанию все пункты - 0.
Особые случаи.
- Пункт невозможно оценить (вариант "ампутация/анкилоз" для конечностей, "интубация" для дизартрии) - в сумму он не входит.
- Правила заполнения отдельных пунктов (например, как оценивать атаксию у пациента в коме) калькулятор не проверяет - баллы вводит врач по инструкции к шкале.
Как читать результат. Сумма от 0 до 42 и степень тяжести: 0 - нет неврологического дефицита; 1-4 - лёгкий; 5-15 - умеренный; 16-20 - умеренно тяжёлый; 21-42 - тяжёлый. Для динамики важна разница сумм при повторных осмотрах.
Типичные ошибки.
- Оценивают лучшую, а не фактически выполненную пробу.
- Ставят 4 балла за конечность, которую невозможно оценить, вместо варианта "ампутация/анкилоз (не суммируется)".
Расчёт справочный и не является медицинской консультацией: оценку состояния и тактику лечения определяет врач.
Как считается
Шкала инсульта Национальных институтов здоровья США - 15 пунктов, сумма 0-42, пункты, которые невозможно оценить, в сумму не входят (ninds.nih.gov). Градация тяжести - общепринятое деление суммы (Бротт Т. и соавт., 1989; 20: 864-870, и клинические калькуляторы на её основе).
Сумма баллов = 1а + 1б + 1в + 2 + 3 + 4 + 5а + 5б + 6а + 6б + 7 + 8 + 9 + 10 + 11
Пункт, который невозможно оценить = 0 (не суммируется)
0 нет неврологического дефицита
1-4 лёгкий
5-15 умеренный
16-20 умеренно тяжёлый
21-42 тяжёлыйМаксимальные баллы: 1а - 3, 1б и 1в - по 2, движения глаз - 2, поля зрения - 3, лицевой нерв - 3, каждая конечность - 4, атаксия - 2, чувствительность - 2, речь - 3, дизартрия - 2, неглект - 2.
Когда ответа нет. Все пункты - выбор из списка со значением по умолчанию, поэтому результат выводится всегда.
Примеры.
Все пункты 0: 0 -> нет дефицита
1б = 1, лицо 2, правая рука 3, правая нога 2,
чувствительность 1, афазия 2: 11 -> умеренный
Левая рука - ампутация, дизартрия - интубация,
афазия 1: 1 -> лёгкийПример расчёта
- 1а. Уровень сознания
- 0 - ясное
- 1б. Ответы на вопросы (месяц, возраст)
- 0 - оба верно
- 1в. Выполнение команд
- 0 - обе
- 2. Движения глазных яблок
- 0 - норма
- 3. Поля зрения
- 0 - норма
- 4. Лицевой нерв
- 0 - норма
- 5а. Левая рука
- 0 - удерживает 10 с
- 5б. Правая рука
- 0 - удерживает 10 с
- 6а. Левая нога
- 0 - удерживает 5 с
- 6б. Правая нога
- 0 - удерживает 5 с
- 7. Атаксия конечностей
- 0 - нет
- 8. Чувствительность
- 0 - норма
- 9. Речь (афазия)
- 0 - норма
- 10. Дизартрия
- 0 - норма
- 11. Угнетение восприятия (неглект)
- 0 - нет
- Сумма баллов NIHSS
- 0 балл
- Тяжесть инсульта
- нет неврологического дефицита
Числа взяты из контрольного примера калькулятора - на них он проверяется тестами.
Частые вопросы
Как посчитать баллы по шкале инсульта?
Что означают 5-15 баллов по шкале инсульта?
Какой максимальный балл по шкале инсульта?
Как оценивать конечность после ампутации?
Зачем повторять оценку по шкале?
Источники
- Шкала инсульта NIH Stroke Scale, Национальный институт неврологических расстройств и инсульта США (NINDS)ninds.nih.gov
- Brott T. и соавт., "Measurements of acute cerebral infarction: a clinical examination scale", журнал Stroke, 1989
Комментарии (0)
Комментариев пока нет.