Калькулятор шкалы RCRI

Пересмотренный индекс кардиального риска Ли - простая шкала предоперационной оценки: по шести признакам она относит пациента к одному из четырёх классов риска крупных кардиальных осложнений при плановой некардиальной операции.

Как заполнить.

• Отметьте факторы, которые есть у пациента: операция высокого риска (внутрибрюшинная, внутригрудная, на сосудах выше паха), ишемическая болезнь сердца, хроническая сердечная недостаточность, инсульт или ТИА в анамнезе, сахарный диабет на инсулинотерапии.
• Введите креатинин сыворотки в мкмоль/л. Балл даётся при креатинине выше 177 мкмоль/л (2,0 мг/дл); ровно 177 балла не даёт. Поле обязательно.

Как читать результат. Каждый фактор - 1 балл. Класс риска и процент - частота крупных кардиальных осложнений в валидационной выборке исходного исследования Ли (1999):

• 0 баллов - первый класс, 0,4%;
• 1 балл - второй класс, 0,9%;
• 2 балла - третий класс, 6,6%;
• 3 и более - четвёртый класс, 11%.

Ограничения. Проценты - из исходной работы 1999 года; в более поздних рекомендациях (например, канадских 2017 года) для этого индекса приведены более высокие оценки риска.

Расчёт справочный и не является медицинской консультацией: оценку риска и решения о подготовке к операции принимает врач.

Индекс - по исследованию Ли Т. Х. и соавт. "Вывод и проспективная проверка простого индекса для прогноза кардиального риска при больших некардиальных операциях" (журнал Американской кардиологической ассоциации, 1999; 100(10): 1043-1049; pubmed.ncbi.nlm.nih.gov).

Баллы = число отмеченных факторов + (1, если креатинин больше 177 мкмоль/л)
0 баллов первый класс 0,4%
1 балл второй класс 0,9%
2 балла третий класс 6,6%
3 и более четвёртый класс 11%

Шесть факторов по 1 баллу: операция высокого риска, ИБС, ХСН, цереброваскулярная болезнь (инсульт/ТИА), диабет на инсулине, креатинин больше 2,0 мг/дл (177 мкмоль/л).

Когда ответа нет. Без креатинина индекс не считается: это один из шести факторов, и калькулятор не принимает его отсутствие за ноль.

Примеры.

Нет факторов, креатинин 90: 0 баллов -> первый класс, 0,4%
ИБС + диабет на инсулине, 100: 2 балла -> третий класс, 6,6%
Операция высокого риска, 178: 2 балла -> третий класс
Все факторы, креатинин 250: 6 баллов -> четвёртый класс, 11%