Калькулятор Женевской шкалы при ТЭЛА

Для кого: врачи скорой помощи, терапевты и студенты-медики. При подозрении на ТЭЛА - одышке, боли в груди, кровохарканье - не тратьте время на расчёт: вызывайте скорую помощь.

Что понадобится:

• возраст в годах;
• частота сердечных сокращений - менее 75, 75-94 или 95 уд/мин и более;
• признаки - ТГВ или ТЭЛА в анамнезе, операция под общим наркозом или перелом нижней конечности в течение месяца, активное злокачественное новообразование, односторонняя боль в ноге, кровохарканье, боль при пальпации глубоких вен с односторонним отёком ноги.

Результат: балл и клиническая вероятность ТЭЛА.

Как читать результат. 0-3 балла - низкая вероятность, 4-10 - промежуточная, 11 и более - высокая. Шкала определяет вероятность до обследования, а не диагноз: дальнейшую тактику выбирает врач.

Типичные ошибки: возраст ровно 65 лет засчитан как балл - балл даётся только старше 65; частота пульса взята не из текущего осмотра.

Результат справочный и не заменяет клиническую оценку врача.

Пересмотренная Женевская шкала (Ле Галь Г. и соавт., "Анналы внутренней медицины", 2006).

Балл = возраст + ЧСС + признаки
Возраст больше 65 лет - 1
ЧСС 75-94 - 3; 95 и более - 5
ТГВ или ТЭЛА в анамнезе - 3; операция или перелом за месяц - 2
Активный рак - 2; односторонняя боль в ноге - 3; кровохарканье - 2
Боль при пальпации глубоких вен и односторонний отёк - 4
0-3 - низкая, 4-10 - промежуточная, 11 и более - высокая вероятность

Пример: 70 лет, ЧСС 100, односторонняя боль в ноге. 1 + 5 + 3 = 9 - промежуточная вероятность.

Пример: 50 лет, ЧСС 95 и более, ТЭЛА в анамнезе, недавняя операция, кровохарканье. 5 + 3 + 2 + 2 = 12 - высокая вероятность.

Ограничения. Шкала оценивает претестовую вероятность и не заменяет инструментальное обследование.