Калькулятор СКФ по формуле CKD-EPI

Что понадобится:

• креатинин сыворотки крови из биохимического анализа - в мкмоль/л, как в бланках российских лабораторий. Если лаборатория дала результат в мг/дл, умножьте его на 88,4;
• возраст в полных годах на день анализа;
• пол - в формуле для женщин и мужчин разные коэффициенты.

Типичные ошибки ввода:

• креатинин в мг/дл вписан как мкмоль/л (например, 1,0 вместо 88,4) - СКФ получится сильно завышенной;
• вместо креатинина крови введены мочевина или креатинин мочи;
• возраст указан на сегодня, хотя анализ сдан давно.

Как читать результат. СКФ выражается в мл/мин на 1,73 кв. м поверхности тела, категория - по шкале KDIGO от G1 до G5. Это расчётная величина, а не диагноз. Категорию по одному анализу не ставят: хроническая болезнь почек требует подтверждения снижения СКФ в течение трёх месяцев и оценки врачом. Если калькулятор показывает сниженную СКФ, при таких значениях обратитесь к врачу.

Результат справочный и не заменяет консультацию врача.

Формула CKD-EPI 2021 года без расовой поправки (Инкер Л. А. и соавт., "Медицинский журнал Новой Англии", 2021), в изложении Национального почечного фонда США.

Креатинин, мг/дл = креатинин, мкмоль/л / 88,4
Порог = 0,9 для мужчин, 0,7 для женщин
Показатель = -0,302 для мужчин, -0,241 для женщин
Отношение = креатинин, мг/дл / порог
СКФ = 142 * (меньшее из отношения и 1) в степени показателя
 * (большее из отношения и 1) в степени -1,2 * 0,9938 в степени возраста
Для женщин результат умножается на 1,012

Пока креатинин ниже порога, работает первый множитель, выше - второй. Результат - в мл/мин/1,73 кв. м.

Категории СКФ по KDIGO (в изложении Национального почечного фонда США), мл/мин/1,73 кв. м:

• G1 - 90 и выше, нормальная или высокая;
• G2 - от 60 до менее 90, незначительно сниженная;
• G3a - от 45 до менее 60, незначительно-умеренно сниженная;
• G3b - от 30 до менее 45, умеренно-резко сниженная;
• G4 - от 15 до менее 30, резко сниженная;
• G5 - менее 15, почечная недостаточность.

СКФ дробная, поэтому граница проходит ровно по круглому числу: 29,6 - ещё G4, 30 - уже G3b.

Пример: мужчина 50 лет, креатинин 88,4 мкмоль/л. Креатинин 1,0 мг/дл; отношение к порогу 0,9 - 1,111. Первый множитель равен 1, второй - 1,111 в степени -1,2 = 0,881, возрастной - 0,9938 в степени 50 = 0,733. СКФ = 142 * 0,881 * 0,733 примерно 91,7 - категория G1.

Пример со сниженной функцией: мужчина 70 лет, креатинин 265,2 мкмоль/л (3,0 мг/дл). СКФ примерно 21,7 - категория G4.

Ограничения. Версия 2021 года не содержит поправки на расу, в отличие от версии 2009 года. Формула Кокрофта-Голта считает другую величину - клиренс креатинина в мл/мин без нормирования на 1,73 кв. м; для неё на сайте есть отдельный калькулятор.