Калькулятор тестостерона

Что понадобится - результаты анализа крови:

• общий тестостерон в нмоль/л;
• ГСПГ - глобулин, связывающий половые гормоны, в нмоль/л;
• альбумин в г/л. Если в анализе его нет, оставьте 43 г/л - среднее значение у взрослого;
• пол - нужен только для справочного диапазона индекса.

Если тестостерон дан в нг/мл или нг/дл, переведите его в нмоль/л по бланку лаборатории или спросите у неё коэффициент: калькулятор работает только с нмоль/л.

Результат: индекс свободных андрогенов, справочный диапазон индекса, свободный тестостерон в нмоль/л и его доля от общего.

Как читать результат. У здоровых взрослых мужчин типичный ИСА - 30-150; значения ниже 30 могут указывать на дефицит тестостерона. У женщин нормальными считаются значения 5 и ниже. При значениях вне этих диапазонов обратитесь к врачу. Если ИСА и свободный тестостерон расходятся в трактовке, опирайтесь на то, что подтверждено лабораторией.

Оба показателя - расчётные оценки. Эталонный метод измерения свободного тестостерона - равновесный диализ. Результат анализа истолковывает врач. Результат справочный и не заменяет консультацию врача.

Индекс свободных андрогенов - отношение общего тестостерона к ГСПГ, умноженное на 100; оба в нмоль/л, индекс безразмерный.

Свободный тестостерон считается по модели Вермёлена (Вермёлен и соавт., 1999): равновесие связывания тестостерона с ГСПГ и альбумином. Константы связывания: 10^9 л/моль для ГСПГ и 3,6 * 10^4 л/моль для альбумина, молярная масса альбумина - 69 000 г/моль.

ИСА = 100 * общий тестостерон / ГСПГ
Множитель альбумина = 1 + 36 000 * альбумин / 69 000
Старший коэффициент = множитель альбумина * 10^9
Средний коэффициент = множитель альбумина + (ГСПГ - общий тестостерон)
Свободный тестостерон, нмоль/л = (-средний + корень(средний^2 + 4 * старший * общий тестостерон / 10^9)) / (2 * старший) * 10^9
Доля свободного, % = 100 * свободный тестостерон / общий тестостерон

Тестостерон и ГСПГ - в нмоль/л, альбумин - в г/л. Свободный тестостерон - положительный корень квадратного уравнения равновесия.

Пример: мужчина, общий тестостерон 20 нмоль/л, ГСПГ 30 нмоль/л, альбумин 43 г/л. ИСА = 100 * 20 / 30 примерно 66,7 - внутри мужского диапазона 30-150. Множитель альбумина примерно 23,43, средний коэффициент примерно 33,43, свободный тестостерон примерно 0,454 нмоль/л - 2,27% от общего.

Пример с высоким ГСПГ: тестостерон 15, ГСПГ 50, альбумин 40. ИСА = 30 - ровно нижняя граница мужского диапазона, свободный тестостерон примерно 0,241 нмоль/л (1,61%).

Ограничения. Дословная запись уравнения Вермёлена в открытых источниках не опубликована, поэтому форма сверена численно с независимым калькулятором (результат 0,397 нмоль/л воспроизводится как 0,395), и эта сверка косвенная. ИСА от этих констант не зависит.